상담이론과 실제 (1)
상담이론과 실제 (2) 아들러와 프로이트 - 아들러는 과거 인식과 초기 사건에 대한 해석이 지속적으로 삶에 미치는 영향이 크다고 했다. 그리고 인간은 생후 6년 무렵에 자신만의 생활양식을 형
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상담이론과 실제 (2)
아들러와 프로이트 - 아들러는 과거 인식과 초기 사건에 대한 해석이 지속적으로 삶에 미치는 영향이 크다고 했다. 그리고 인간은 생후 6년 무렵에 자신만의 생활양식을 형성하기 시작한다고 했
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상담이론과 실제 (3)
실존적 심리치료 - 실존적 심리치료의 목표 : 실존적 심리치료의 목표는 내담자들이 자신의 죽음, 고독, 자유, 무의미라는 실존적 조건을 회피하지 않고 용기 있게 직면하고 수용함으로써 진
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상담이론과 실제 (5)
인지치료과 행동수정 - 우울증 내담자를 관찰한 결과 우울증 내담자들이 삶의 사상을 해석함에 있어 부정적인 편견을 가지고 있음을 알아냈으며 그것이 인지적 왜곡 탓이었다는 것을 확인했다.
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상담이론과 실제 (6) (完)
가족치료와 가족상담 - 대부분의 심리치료는 주로 개인의 심리적 문제 해결에 중심을 두지만, 개인의 문제는 가족과 매우 밀접한 관련이 있다. - 1950년대 부터는 개인의 심리적 문제해결을 위해
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행동치료
- 행동주의자들은 조건형성과 강화의 학습 법칙에 의해 인간을 선하게도 악하게도 만들 수 있다는 입장을 취한다.
- 행동치료는 과거를 중요시하지 않으며, 내담자의 현재 문제를 다루고 현재 문제에 영향을 주는 요인들을 다룬다.
- 행동치료에서는 내담자에게 자신의 문제를 다루기 위해서 구체적 행동들을 하도록 요구한다.
- 인간은 사회문화적 조건형성의 부산물이라는 결정론적 가정에만 의존하지 않으며, 인간은 환경을 만들기도 하고, 환경에 의해 만들어지기도 한다고 본다.
- 행동치료는 내담자의 다양하고 구체적인 문제에 대처하는데 적용 가능한 기본적인 개념 뿐 아니라 기법에 있어서도 다양하다.
- 행동치료는 과학적 방법에 엄격하게 의존한다. 개념과 절차를 명확하게 진술하며, 실증적으로 검증하고, 계속적으로 수정한다.
- 행동치료의 초석은 치료과정의 초기에 구체적 목표를 규명하는 것인데, 행동 상담심리사들은 내담자들의 목표 성취를 돕는 데 있어 적극적이고 지시적인 역할을 한다.
- 치료계획을 설계하는 데 있어 행동 상담심리사들은 다양한 치료체계로부터 기술과 절차를 가져와서 각각의 내담자의 독특한 요구들에 적용한다.
1. 조작적 조건형성 기법
- 정적 강화, 부적 강화, 소거, 처벌 등을 이용하여 목표하는 행동을 하게 하는 기법이다.
- 행동 변화를 위해서 혐오적 수단을 적게 사용해야 하며, 정적 강화가 가장 강력한 변화요인이라고 한다.
2. 이완훈련
- 이완훈련은 사람들에게 일상생활에서 유발되는 스트레스에 대처할 수 있도록 가르치는 방법이며, 근육과 정신의 이완을 목표로 하며, 쉽게 배울 수 있다.
- 정신 신체 증상이 명백하게 드러나는 스트레스와 불안에 관련된 문제들에 가장 흔하게 사용된다.
- 천식, 두통, 고혈압, 불면증, 과민성장증후군, 공황장애 등에도 도움이 된다.
3. 체계적 둔감법
- 체계적 둔감법은 불안 유발 상황에 점진적이고 상징적으로 노출하기 때문에 내담자들에게 잘 받아들여지며, 불안관련 장애, 특히 공포증에 대해 효과적이고 효율적인 치료법이다.
- 불안 이외에도 분노, 천식 발작, 불면증, 멀미, 악몽, 몽유병 등을 치료하는 데에도 사용된다.
4. 노출과 홍수법
1) 실생활에서의 노출법
- 수십 년간 행동치료의 초석이 되어 온 실생활에서의 노출법은 내담자가 상황을 상상하기만 하는 것이 아니라 불안 자극이 되는 실제 상황에 노출시키는 것을 뜻한다.
2) 홍수법
- 실제로 혹은 상징적으로 유발된 불안 자극에 오랫동안 노출시키는 것을 말한다.
- 모든 노출 기법의 특징처럼 홍수법에도 내담자는 노출 동안 불안을 경험하지만, 두려워했던 결과가 실제로는 일어나지 않는다는 것을 체험한다.
5. 안구운동 둔감법과 재처리과정
- 노출치료의 한 형태로서 상상 홍수법, 인지적 재구조화, 빠르고 반복적인 눈 움직임을 통해 외상적 스트레스를 겪은 내담자를 치료하기 위해 서로 다른 좌우 양측의 자극을 사용한다.
- 외상 후 스트레스 장애 내담자를 치료하기 위해 고안된 이 방식은 아이들, 부부, 성학대 피해자, 전쟁 퇴역군인, 범죄 희생자, 강간 목격자, 사고 희생자를 포함하여 불안장애, 공황장애, 우울장애, 중독, 공포증을 겪고 있는 사람들에게 널리 적용되고 있다.
행동치료의 개념과 종류
- 인간의 세 가지 심리 영역인 인지, 정서, 행동이 상호작용하는 과정에서 인지가 핵심이 되어 정서와 행동에 영향을 미친다는 점을 강조한다.
- 또한 합리적인 이성에 근거하여 부적응적인 정서와 행동이 개선될 수 있음을 주장하고 있을 뿐만 아니라 비합리적인 신념을 변화시킬 수 있는 다양한 치료기법을 제시하고 있다.
- 인간이 합리적이고 올바른 사고와 비합리적이고 올바르지 못한 사고를 할 수 있는 가능성을 모두 가지고 태어난다는 가정에 근거를 둔다.
- 인간이 실수를 할 수 있다는 것을 인정함으로써, 실수를 계속 하면서도 더 평화롭게 사는 것을 배우는 창조물로서의 자신을 수용하도록 돕는다.
- 왜곡된 사고는 어린 시절 부모나 환경의 영향이 크지만 성장 후에는 스스로의 노력에 의해 인지, 정서, 행동을 변화시킬 수 있다.
사건-신념-결과 이론(A-B-C 이론, 인지 매개 가설)
① 합리 정서 행동치료 이론과 실제의 핵심으로, 내담자의 감정과 사고, 사상, 행동 등을 이해할 수 있는 유용한 틀을 제공한다.
② 치료의 핵심은 사람 그 자체가 정서적 반응과 혼란의 주원인이라는 것을 믿으면서, 혼란된 정서적 반응의 직접적 원인이 되는 비합리적 신념을 변화시킬 수 있는 방법을 제시하는 것이다.
③ A-B-C 모형에 정서적 요소와 행동적 요소를 덧붙인다.
- A(Activating Events)는 사실, 앞서 발생한 사건(선행사건), 상황, 개인의 행동이나 태도 등
- B(Beliefs)는 A에 대한 사람의 신념으로, 주로 C의 원인이 된다.
믿기와 감정 만들기, 행동하기
- C(Consequences)는 그 사람의 정서적이고 행동적 결과 혹은 반응이다.
④ 인지적 재구성하기는 건설적 신념으로 대체하는 방법을 가르침으로써 내담자를 향상시키는 인지치료의 핵심적 기법이다. 내담자가 자기 대화 탐지하기, 부적응적 자기 대화 확인하기, 부적응적 자기대화를 적응적 자기대화로 대체하기 등을 배우는 과정이 포함된다.
- D(Disputing, 논박하기)는 내담자가 비합리적 신념에 도전하도록 돕는 과학적 방법으로, 논박 과정의 3요소는 탐지, 반박, 변별이다.
⑤ 철학적 재구성하기 : 역기능적 성격을 변화시킨다.
- E(Effective philosophy)는 새롭고 효과적 신념체계(유용한 측면을 가지는 효과적 철학, 건강한 사고)
- F(new Feelings and behaviors)는 새로운 감정체계(심한 불안이나 우울 대신, 건강한 유감과 낙담)를 느끼게 된다.
- 일상적 의사교류에 영향을 미치는 자기 파괴적 생각이나 태도에 대한 책임이 우리에게 있다고 믿기 때문에 합리 정서 행동 치료가 매우 가치 있다고 생각한다.
- 합리 정서 행동치료는 사건 자체가 우리를 결정할 힘을 가지고 있지 않다는 아들러 학파의 입장에 근거를 두고, 오히려 사건에 대한 해석이 가장 중요하다고 말한다.
용어 정리
- 학습 : 행동치료는 대부분의 행동이 학습된다는 전제에 근거한다. 인간의 모든 행동은 학습된 것이기 때문에 학습을 통해 부정적인 행동을 변화시킬 수 있다.
- 행동수정 : 개인의 외적, 내적 행동을 변화시키거나 증진시키기 위하여 학습 원리와 다양한 기법들을 체계적으로 적용하는 것이다.
- 자극과 반응 : 학습은 어떤 자극에 대해 어떤 반응이 결합하는 것이다.
- 정적강화 : 어떤 행동에 대한 결과로서, 칭찬, 관심, 돈, 혹은 음식과 같은 개인에게 가치 있는 어떤 것을 추가하는 것이다.
- 부적강화 : 혐오적인(불쾌한) 자극들을 피하거나 벗어나는 것이다. 개인은 불쾌한 상황을 피하기 위해 바람직한 행동을 나타내려고 동기화된다.
- 마음챙김 : 현재의 외적, 내적 자극을 지켜보고 알아차리는 것과 현재 상황에 판단을 하기보다 수용하는 열린 태도를 갖는 것을 의미하며, 매 순간 자신의 마음을 알아차리면서 부드럽게 수용하는 것이다.
- 수용 : 판단이나 선호 없이 호기심과 호의를 가지고 현재 경험을 있는 그대로 받아들이고, 현재 순간을 충만히 인식하기 위해 노력하는 것이다.
- ABC 이론 : 선행사건(A)에 대한 신념(B)이 결과적 감정과 행동(C)를 유발한다는 것으로 자극과 반응의 사이에서 매개 역할을 하는 인지적 요인의 중요성을 강조한다.
- 정서기법 : 단순히 정화를 경험할 수 있도록 하는 것만이 아니라 내담자가 사고, 정서, 행동을 변화시키도록 돕는 것이다.
- 합리 정서적 행동치료(REBT) : 인간의 세 가지 심리 영역인 인지, 정서, 행동이 상호작용하는 과정에서 인지가 핵심이 되어 정서와 행동에 영향을 미친다는 점을 강조한다. 합리적인 이성에 근거하여 부적응적인 정서와 행동이 개선될 수 있음을 주장하고 있을 뿐만 아니라 비합리적인 신념을 변화시킬 수 있는 다양한 치료기법을 제시하고 있다.
- 인지적 재구성하기 : 건설적 신념으로 대체하는 방법을 가르침으로써 내담자를 향상시키는 인지치료의 핵심적 기법이다. 내담자가 자기 대화 탐지하기, 부적응적 자기 대화 확인하기, 부적응적 자기 대화를 적응적 자기 대화로 대체하기 등을 배우는 과정이 포함된다.
- 행동기법 : 대부분의 일반적 행동치료 절차, 특히 조작적(능동) 조건형성, 자기관리 원칙, 체계적 둔감법, 이완기법, 모델링 등을 사용한다. 실생활에서 행동하도록 하는 숙제는 특히 중요하다. 숙제에는 둔감법, 일상장면에서 생생한 노출이 있다.
상담이론과 실제 (1)
상담이론과 실제 (2) 아들러와 프로이트 - 아들러는 과거 인식과 초기 사건에 대한 해석이 지속적으로 삶에 미치는 영향이 크다고 했다. 그리고 인간은 생후 6년 무렵에 자신만의 생활양식을 형
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아들러와 프로이트 - 아들러는 과거 인식과 초기 사건에 대한 해석이 지속적으로 삶에 미치는 영향이 크다고 했다. 그리고 인간은 생후 6년 무렵에 자신만의 생활양식을 형성하기 시작한다고 했
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실존적 심리치료 - 실존적 심리치료의 목표 : 실존적 심리치료의 목표는 내담자들이 자신의 죽음, 고독, 자유, 무의미라는 실존적 조건을 회피하지 않고 용기 있게 직면하고 수용함으로써 진
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인지치료과 행동수정 - 우울증 내담자를 관찰한 결과 우울증 내담자들이 삶의 사상을 해석함에 있어 부정적인 편견을 가지고 있음을 알아냈으며 그것이 인지적 왜곡 탓이었다는 것을 확인했다.
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가족치료와 가족상담 - 대부분의 심리치료는 주로 개인의 심리적 문제 해결에 중심을 두지만, 개인의 문제는 가족과 매우 밀접한 관련이 있다. - 1950년대 부터는 개인의 심리적 문제해결을 위해
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